皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤18F-FDG PET/CT影像分析并文献复习(附4例报道)

周见远 邹思娟 张国鹏 沈艳霞 朱小华

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皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤18F-FDG PET/CT影像分析并文献复习(附4例报道)

    通讯作者: 朱小华, evazhu@vip.sina.com

Imaging results of 18F-FDG PET/CT in patients with subcutaneous panniculitis-like T cell lymphoma: 4 cases report and review of related literature

    Corresponding author: Xiaohua Zhu, evazhu@vip.sina.com
  • 摘要: 目的 总结皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的18F-FDG PET/CT影像学特点,探讨18F-FDG PET/CT在SPTCL中的应用价值。 方法 回顾性分析4例经病理证实的SPTCL患者的影像学表现,观察病灶的形态、分布范围、代谢信息,结合其临床、病理特点复习相关文献。 结果 4例患者的18F-FDG PET/CT影像学表现:病灶形态不规则,密度增高,相应部位18F-FDG摄取增高。病变累及范围广泛,面颈(2例)、躯干(4例)、四肢(4例)、腹膜和盆腔脂肪组织(2例)均可受累。半定量分析结果:皮下脂肪病灶最大标准化摄取值为3.5~14.6。 结论 SPTCL病变分布广泛,18F-FDG摄取差异较大,但18F-FDG PET/CT显像有利于整体评估SPTCL患者病情,在疗效监测方面具有重要作用。
  • 图 1  皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤患者(男性,24岁)的18F-FDG PET/CT显像图

    Figure 1.  18F-FDG PET/CT imaging of subcutaneous panniculitis-like T cell lymphoma

    图 2  皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤患者(女性,19岁)的18F-FDG PET/CT显像图

    Figure 2.  18F-FDG PET/CT imaging of subcutaneous panniculitis-like T cell lymphoma

    图 3  皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤患者(男性,24岁)胸壁肿块活检病理图(苏木精-伊红染色,A:×100;B:×400)

    Figure 3.  Biopsy pathology of the chest wall mass in patients with subcutaneous panniculitis-like T cell lymphoma

    表 1  回顾14篇文献报道的SPTCL患者的临床、病理及影像学特征

    Table 1.  Clinical, pathological and imaging characteristics of SPTCL reported in 14 literatures

    第一作者及
    参考文献
    年份 性别 年龄
    (岁)
    症状 结节部位 结节大小
    (cm)
    皮下SUVmax 免疫组化结果
    华逢春[4] 2010 36 皮肤红斑 左侧下肢 NA 1.6 NA
    61 四肢皮下结节 四肢 NA 7 NA
    Uematsu[5] 2012 66 乳腺肿块 双侧乳腺 NA 1.2 CD3(+)、CD8(+)、CD4(−)、CD30(−)、CD56(−)
    Babb[6] 2011 24 皮下结节,盗汗、疲劳,不适 躯干、四肢 2~3 9 CD2(+)、CD3(+)、CD5(+)、CD7(+)、CD8(+)、GrB(+)、CD20(−)、CD4(−)、CD30(−)、CD56(−)
    陈志丰[7] 2010 24 水肿,红斑,
    发热
    左侧颌下、四肢、腰背部、左侧下腹部、臀部 1.5~5.5 7.8 CD3(+)、UCHL1(+)、TIA-1(+)、GrB(+)、CD8(+)、CD4(−)、CD56(−)、CD79a(−)、CD23(−)
    Wang[8] 2011 14 发热,寒战,
    皮下结节
    下腹部、双下肢、右上肢 NA 5.2 CD3(+)、CD8(+)、CD4(−)、CD20(−)、CD56(−)
    Gorodetskiy[9] 2016 27 红紫色结节 头、颈、上肢、胸部、乳房、结肠系膜 NA 14.6 NA
    22 红紫色结节 胸部、四肢 NA 10.5 NA
    53 红紫色结节 头、躯干、四肢、肠系膜 NA 13.8 NA
    Rodriguez[10] 2009 17 皮下包块 左下背、右前腹壁、双侧大腿、右手臂、右颊部 4×4 4.3 CD3(+)、CD4(+)、CD5(+)、CD8(+)、CD2(−)、CD30(−)、CD56(−)、CD20(−)、Alk1(−)
    Mitsuhashi[11] 2013 43 发热,下肢红斑 双侧下肢、右腹部 NA 3.75 CD8(+)、CD4(−)、CD30(−)、CD56(−)
    Shen[12] 2016 24 发热,皮肤结节,盗汗,食欲差 上肢、躯干、心包膜、腹膜、腹膜后、盆腔、腹股沟 2×3 14.6 CD2(+)、CD3(+)、CD7(+)、CD8(+)、TIA-1(+)、GrB(+)、CD4(−)、CD56(−)、CD20(−)、CD79a(−)
    Kim[13] 2011 23 发热,结节,盗汗,体重下降 前胸壁、下背部、臀部 3.5~7.5 3.1 NA
    60 发热,结节,体重下降 前胸壁、背部、腹壁、臀部 0.5~5.5 1.6 NA
    37 发热,结节 肩、前胸、背部、腹壁、臀部 0.5~5.0 4.7 NA
    40 发热,结节 颈、肩、胸腹壁、四肢 1~10 3.7 NA
    Kim[14] 2012 30 皮下结节 胸部、背部、腹部、四肢 NA NA CD3(+)、CD4(+)、CD8(+)、CD56(−)
    Chen[15] 2016 35 发热,皮下结节 前纵隔、双侧腋窝、右侧腹股沟 NA NA NA
    Schramm[16] 2010 35 皮下结节 右侧乳腺、上肢、侧腹部 12×7 NA CD8(+)、CD4(−)、CD56(−)
    Ravizzini[17] 2008 41 皮下结节 胸、臀、右侧腹股沟、左侧大腿 NA NA CD3(+)、CD8(+)、CD5(+)、CD4(−)、CD10(−)、CD20(−)、CD43(−)、CD56(−)
    注:表中,SPTCL:皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤;SUVmax:最大标准化摄取值;NA:not available,表示无此项结果;GrB:颗粒酶B;UCHL1:泛素C端水解酶L1;TIA-1:T细胞内抗原1;Alk1:间变性淋巴瘤激酶1。
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出版历程
  • 收稿日期:  2018-07-30
  • 刊出日期:  2019-01-01

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤18F-FDG PET/CT影像分析并文献复习(附4例报道)

    通讯作者: 朱小华, evazhu@vip.sina.com
  • 华中科技大学同济医学院附属同济医院核医学科,武汉 430030

摘要:  目的 总结皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的18F-FDG PET/CT影像学特点,探讨18F-FDG PET/CT在SPTCL中的应用价值。 方法 回顾性分析4例经病理证实的SPTCL患者的影像学表现,观察病灶的形态、分布范围、代谢信息,结合其临床、病理特点复习相关文献。 结果 4例患者的18F-FDG PET/CT影像学表现:病灶形态不规则,密度增高,相应部位18F-FDG摄取增高。病变累及范围广泛,面颈(2例)、躯干(4例)、四肢(4例)、腹膜和盆腔脂肪组织(2例)均可受累。半定量分析结果:皮下脂肪病灶最大标准化摄取值为3.5~14.6。 结论 SPTCL病变分布广泛,18F-FDG摄取差异较大,但18F-FDG PET/CT显像有利于整体评估SPTCL患者病情,在疗效监测方面具有重要作用。

English Abstract

  • 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous panniculitis-like T cell lymphoma,SPTCL)于1991年由Gonzalez等[1]最早报道,该病的发病率低,约占外周T细胞淋巴瘤的0.5%~0.9%[2]。SPTCL可以发生于各个年龄段,男女均可发病,主要累及皮下脂肪组织。除了常规影像学检查方法如超声、CT、MRI等,18F-FDG PET/CT在SPTCL的诊疗过程中也发挥着重要作用。但目前有关SPTCL的18F-FDG PET/CT影像及研究报道非常有限,笔者分析本院收治的SPTCL患者,并回顾文献报道,分析SPTCL的18F-FDG PET/CT影像学特点,探讨其在SPTCL中的应用价值。

    • SPTCL患者4例,其中,男性2例,女性2例;年龄19~69岁。主要症状:发热、盗汗、皮下结节、体重下降等。皮下结节2.0~4.0 cm,大小不等。

      病例1:男性,24岁。因“发现左侧前上胸壁肿块半月余”入院。体格检查:左前上胸壁肿块,大小约2 cm×3 cm,无压痛。实验室检查:WBC 3.83×109个/L[正常参考值:(3.50~9.50)×109个/L,下同]、谷丙转氨酶124 U/L(4~33 U/L)、谷草转氨酶159 U/L(4~32 U/L)、γ-谷氨酰转肽酶302 U/L(10~71 U/L)、神经元特异性烯醇化酶23.14 μg/L(0.05~16.30 μg/L)。行胸壁肿块活检,术后病检结果示:镜下见脂肪组织,可见多量炎性细胞及泡沫细胞等,加做免疫组化诊断为SPTCL。

      病例2:女性,19岁。因“全身多处皮下结节2周,发热1周”入院。体格检查:多处皮下结节,较大者直径约2 cm,以胸前、左前臂、背部为甚。实验室检查:WBC 2.08×109个/L、中性粒细胞1.13×109个/L([1.80~6.30)×109个/L]、淋巴细胞0.77×109个/L([1.10~3.20)×109个/L]、RBC 3.73×1012个/L([3.80~5.10)×1012个/L]、血红蛋白109.0 g/L(115.0~150.0 g/L)、血小板190.0×109个/L([125.0~350.0)×109个/L]、谷丙转氨酶125 U/L、谷草转氨酶116 U/L、γ-谷氨酰转肽酶95 U/L、乳酸脱氢酶(lactate dethydrogenase,LDH) 585 U/L(135~214 U/L)。行病灶病理活检,并加做免疫组织化学检测,病理结果为SPTCL。

      病例3:女性,26岁。因“全身散在皮下结节1月余”入院。体格检查:全身散在皮下结节,直径约3~4 cm,色红,质较硬,活动度可,浅表淋巴结无肿大。实验室检查:WBC 1.24×109个/L、中性粒细胞0.39×109个/L、RBC 3.77×1012个/L、血红蛋白104.0 g/L、谷丙转氨酶68 U/L、谷草转氨酶16 U/L、白蛋白28.3 g/L(20~35 g/L)、LDH 262 U/L。皮下结节病理会诊意见:原发性皮肤T细胞淋巴瘤。免疫表型符合SPTCL。

      病例4:男性,69岁。因“发现皮下肿块4年,间断发热2年”入院。体格检查:体温40.3℃,脉搏120次/min。左下眼睑结节,直径2~3 cm,活动度尚可,质软,无触痛,全身皮肤及巩膜未见黄染,浅表淋巴结无肿大。实验室检查:WBC 4.91×109个/L、淋巴细胞0.13×109个/L、单核细胞0.03×109个/L([0.10~0.60)×109/L]、嗜酸粒细胞0.00×109个/L([0.00~0.06)×109/L]、RBC 3.81×1012个/L、血红蛋白115.0 g/L、血小板32.0×109个/L、谷丙转氨酶352 U/L、谷草转氨酶293 U/L、白蛋白23.4 g/L。行左下肢肿块活检,病检结果为SPTCL。

    • 患者空腹6 h以上,血糖≤11.1 mmol/L。静脉注射3.7 MBq/kg 18F-FDG(由日本住友HM-10HC回旋加速器及18F-FDG合成模块制备,放射化学纯度>95%),注射显像剂无外渗,静息60 min后行全身PET/CT断层显像(美国GE公司Discovery Elite 690型),扫描范围自颅底至股骨中段,扫描速度90 s/床位。CT扫描参数:管电压120 kV,管电流120 mA。PET图像行衰减校正及迭代法重建。所有患者或其家属均于检查前签署了知情同意书。

    • 两位有5年以上工作经验的核医学主治医师利用美国GE公司Advantage Workstation进行18F-FDG PET/CT图像处理。排除18F-FDG生理性摄取,确定异常放射性摄取增高区(高于周围或对侧正常组织),观察18F-FDG PET/CT所示病灶大小、形态及分布范围。测量所有病灶的CT值,并沿所有病灶边缘勾画ROI,由计算机自动得出SUVmax,记录其中18F-FDG代谢最高病灶的SUVmax

    • 活检组织经10%中性甲醛固定,采用常规石蜡包埋切片,行苏木精-伊红染色及免疫组织化学标记,免疫组织化学标记采用Envision两步法。

    • 病灶形态不规则,密度增高,病灶CT值范围分别为:病例1(−81.74~−13.9 HU)、病例2(−43.95~−2.62 HU)、病例3(−31.36~3.96 HU)、病例4(−20.3~10.2 HU),相应部位18F-FDG摄取增高。

      病变累及范围广泛,皮下脂肪组织受累部位广泛,面颈(2例:病例3、4)、躯干(4例)、四肢(4例)、腹膜和盆腔脂肪组织(2例:病例1、2)均可受累。半定量分析结果:皮下脂肪病灶SUVmax为3.5~14.6。

      病例1:双侧上肢及躯干皮下、右侧乳腺、心包脂肪垫、腹膜(网膜、肠系膜)、腹膜后及盆腔脂肪组织、左侧腋窝及双侧腹股沟内多发片状、絮状或团片状稍高密度影(CT值稍高于脂肪密度)并代谢增高,大者位于左前上胸壁皮下,大小约2.6 cm×2.3 cm,放射性摄取增高,SUVmax=14.6。拟诊为SPTCL(图1)。

      图  1  皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤患者(男性,24岁)的18F-FDG PET/CT显像图

      Figure 1.  18F-FDG PET/CT imaging of subcutaneous panniculitis-like T cell lymphoma

      病例2:双侧上肢及躯干皮下(包括双侧乳腺周围及腹股沟区域)、腹膜(网膜、肠系膜)及盆腔脂肪组织内多发絮状或片状稍高密度影(CT值稍高于脂肪密度),放射性摄取增高,SUVmax=8.8。拟诊为SPTCL(图2)。

      图  2  皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤患者(女性,19岁)的18F-FDG PET/CT显像图

      Figure 2.  18F-FDG PET/CT imaging of subcutaneous panniculitis-like T cell lymphoma

      病例3:多处淋巴结(右侧颈部V区、右侧锁骨上下、双侧腋窝)增多并肿大,代谢显著增高;多处皮下(右侧鼻翼旁、左侧颊部、双侧上臂、双侧乳腺、双侧胸腹壁、双侧腰背部、双侧臀部及大腿内外侧、双侧下肢、双侧足踝)软组织影,代谢不均匀性增高,SUVmax=8.6。上述结果符合SPTCL征象。

      病例4:左侧球后软组织肿胀,代谢增高;腹膜后、右侧盆腔、双侧腹股沟多发淋巴结代谢增高,部分肿大;左侧下颌角、左侧腰背部、左侧臀部、双侧大腿皮下多发结节,代谢轻度增高,SUVmax=3.5。上述结果结合临床拟诊为SPTCL。

    • 活检组织镜下表现为脂肪组织周围多量异型淋巴细胞浸润(病例1见图3)。

      图  3  皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤患者(男性,24岁)胸壁肿块活检病理图(苏木精-伊红染色,A:×100;B:×400)

      Figure 3.  Biopsy pathology of the chest wall mass in patients with subcutaneous panniculitis-like T cell lymphoma

      病例1:CD3(+)、CD5(+)、CD7(+)、TIA-1(T细胞内抗原1)(+)、GrB(颗粒酶B)(+)、CD8(+)、CD4(−)、CD20(−)、CD56(−);病例2: CD3(+)、CD5(+)、CD7(+)、TIA-1(T细胞内抗原1)(+)、GrB(颗粒酶B)(+)、CD8(+)、CD4(−)、CD20(−)、CD56(−);病例3:CD3(+)、CD7(+)、CD8(+)、CD56(−);病例4:CD2(+)、CD43(+)、CD3(+)、CD7(+)、CD8(+)、CD4(−)、CD5(−)、CD20(−)。

    • SPTCL是一种细胞毒性T细胞淋巴瘤。2005年以前根据SPTCL的临床病理、免疫表型、T细胞受体等分为2类:一类是来源于α/β T细胞受体的T细胞淋巴瘤;另一类是来源于γ/δ T细胞受体的T细胞淋巴瘤。由于二者的免疫表型及预后有着明显差异,2005年的世界卫生组织/欧洲癌症研究和治疗组织分类将SPTCL限定为α/β T细胞受体阳性的CD8细胞毒性T细胞淋巴瘤[3]

      复习文献报道病例[4-17]及本院诊治的4例病例(表1),结果发现SPTCL患者男女均有受累,年龄分布范围较广(14~69岁)。SPTCL的主要临床症状为发热、寒战、盗汗、皮下结节或红斑、体重下降等。少数SPTCL患者可出现皮肤溃疡[18],部分伴随局限性或广泛性水肿等[19-20]。SPTCL皮下结节或红斑主要出现在躯干和四肢,面颈部少见,包括乳腺部位的皮下脂肪组织,淋巴结受累少见[5]。另外,少数SPTCL可侵犯骨髓、肺等组织,且相关报道罕见[21-22]。在实验室检查方面,本研究的SPTCL患者出现血细胞减少、肝功能异常。13例患者LDH不同程度升高[6, 8-9, 11-16]。Hutchings和Specht[23]发现LDH与非霍奇金淋巴瘤的分期早晚、有无骨髓侵犯存在相关性,提示LDH与肿瘤恶性程度有关。本研究也得出与之类似的推论:LDH与SPTCL的恶性程度可能存在一定的联系。

      第一作者及
      参考文献
      年份 性别 年龄
      (岁)
      症状 结节部位 结节大小
      (cm)
      皮下SUVmax 免疫组化结果
      华逢春[4] 2010 36 皮肤红斑 左侧下肢 NA 1.6 NA
      61 四肢皮下结节 四肢 NA 7 NA
      Uematsu[5] 2012 66 乳腺肿块 双侧乳腺 NA 1.2 CD3(+)、CD8(+)、CD4(−)、CD30(−)、CD56(−)
      Babb[6] 2011 24 皮下结节,盗汗、疲劳,不适 躯干、四肢 2~3 9 CD2(+)、CD3(+)、CD5(+)、CD7(+)、CD8(+)、GrB(+)、CD20(−)、CD4(−)、CD30(−)、CD56(−)
      陈志丰[7] 2010 24 水肿,红斑,
      发热
      左侧颌下、四肢、腰背部、左侧下腹部、臀部 1.5~5.5 7.8 CD3(+)、UCHL1(+)、TIA-1(+)、GrB(+)、CD8(+)、CD4(−)、CD56(−)、CD79a(−)、CD23(−)
      Wang[8] 2011 14 发热,寒战,
      皮下结节
      下腹部、双下肢、右上肢 NA 5.2 CD3(+)、CD8(+)、CD4(−)、CD20(−)、CD56(−)
      Gorodetskiy[9] 2016 27 红紫色结节 头、颈、上肢、胸部、乳房、结肠系膜 NA 14.6 NA
      22 红紫色结节 胸部、四肢 NA 10.5 NA
      53 红紫色结节 头、躯干、四肢、肠系膜 NA 13.8 NA
      Rodriguez[10] 2009 17 皮下包块 左下背、右前腹壁、双侧大腿、右手臂、右颊部 4×4 4.3 CD3(+)、CD4(+)、CD5(+)、CD8(+)、CD2(−)、CD30(−)、CD56(−)、CD20(−)、Alk1(−)
      Mitsuhashi[11] 2013 43 发热,下肢红斑 双侧下肢、右腹部 NA 3.75 CD8(+)、CD4(−)、CD30(−)、CD56(−)
      Shen[12] 2016 24 发热,皮肤结节,盗汗,食欲差 上肢、躯干、心包膜、腹膜、腹膜后、盆腔、腹股沟 2×3 14.6 CD2(+)、CD3(+)、CD7(+)、CD8(+)、TIA-1(+)、GrB(+)、CD4(−)、CD56(−)、CD20(−)、CD79a(−)
      Kim[13] 2011 23 发热,结节,盗汗,体重下降 前胸壁、下背部、臀部 3.5~7.5 3.1 NA
      60 发热,结节,体重下降 前胸壁、背部、腹壁、臀部 0.5~5.5 1.6 NA
      37 发热,结节 肩、前胸、背部、腹壁、臀部 0.5~5.0 4.7 NA
      40 发热,结节 颈、肩、胸腹壁、四肢 1~10 3.7 NA
      Kim[14] 2012 30 皮下结节 胸部、背部、腹部、四肢 NA NA CD3(+)、CD4(+)、CD8(+)、CD56(−)
      Chen[15] 2016 35 发热,皮下结节 前纵隔、双侧腋窝、右侧腹股沟 NA NA NA
      Schramm[16] 2010 35 皮下结节 右侧乳腺、上肢、侧腹部 12×7 NA CD8(+)、CD4(−)、CD56(−)
      Ravizzini[17] 2008 41 皮下结节 胸、臀、右侧腹股沟、左侧大腿 NA NA CD3(+)、CD8(+)、CD5(+)、CD4(−)、CD10(−)、CD20(−)、CD43(−)、CD56(−)
      注:表中,SPTCL:皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤;SUVmax:最大标准化摄取值;NA:not available,表示无此项结果;GrB:颗粒酶B;UCHL1:泛素C端水解酶L1;TIA-1:T细胞内抗原1;Alk1:间变性淋巴瘤激酶1。

      表 1  回顾14篇文献报道的SPTCL患者的临床、病理及影像学特征

      Table 1.  Clinical, pathological and imaging characteristics of SPTCL reported in 14 literatures

      此外,回顾文献报道[4-17]以及本院病例,结果发现12.5%(3/24)患者出现了明确的嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)。 HPS是SPTCL患者可能发生的最严重的并发症。Willemze等[18]报道SPTCL合并HPS者占17%,而γ/δ T细胞淋巴瘤合并HPS者占50%,且合并HPS者的5年生存率约为46%,明显低于未合并HPS者(91%)。因此,合并HPS往往提示病情进展和较差预后的可能。

      在免疫组化方面,所有SPTCL患者均表现为CD8(+)、CD56(−)(本研究中病例4未检测CD56)。Willemze等[18]研究结果发现,SPTCL患者的主要表型为CD8(+)、CD56(−),而γ/δ T细胞淋巴瘤则表现为CD8(−)、CD56(+/−),因此,CD8、CD56对于SPTCL与γ/δ T细胞淋巴瘤的鉴别诊断具有重要价值。

      18F-FDG PET/CT影像学表现方面,总结本院和文献报道[4-17]的共24例SPTCL患者的18F-FDG PET/CT显像特征:SPTCL病灶往往表现为18F-FDG的高摄取及CT值略高于脂肪组织的不规则稍高密度影;病灶大小不等(0.5~12.0 cm),主要分布于皮下脂肪组织,以四肢(19/24)和躯干(19/24)等部位居多,面颈(6/24)少见,亦可出现腹腔内脂肪组织侵犯(腹膜、腹膜后、肠系膜等脂肪组织),淋巴结受累,其相应病灶18F-FDG摄取增高; 18F-FDG摄取程度存在差异(SUVmax:1.2~14.6)。其中,Kim等[13]、华逢春等[4](其中1例)、Uematsu和Kasami[5]、Wang等[8]报道病例的18F-FDG PET/CT SUVmax(1.2~5.2)与其他病例[6-7, 9-12, 14-17]的SUVmax(5.69~14.6)存在显著的差别,其病灶局限于皮下组织,病灶数量及范围较小,且均未见明确腹腔或盆腔病灶,无淋巴结侵犯证据,未合并HPS。同时,Uematsu和Kasami[5]也认为SUVmax偏低与病灶范围小及PET有限的空间分辨率有关。因此,推测SUVmax的表现可能与疾病的发展进程有关。

      18F-FDG PET/CT能直观显示病灶形态及18F-FDG摄取程度的变化,评估治疗效果及预后。本研究的病例2、3经过治疗后,发现原病灶范围明显缩小或消失,代谢明显减低或消失,治疗后活性明显受抑或灭活(图2)。同样,Mitsuhashi等[11]和Kim等[14]研究的SPTCL患者接受CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案治疗后,PET/CT表现为病灶代谢完全缓解,未见明显18F-FDG摄取,显示了PET/CT的疗效评估优势。

      综上所述,SPTCL病变分布广泛,皮下脂肪组织病变部位以四肢、躯干居多,面颈少见,腹腔、盆腔内脂肪组织亦可受累,淋巴结受累较少,病灶代谢增高,18F-FDG摄取差异较大。18F-FDG PET/ CT全身显像有利于整体评估SPTCL患者病情,在疗效监测方面发挥着重要的作用。

      利益冲突 本研究由署名作者按以下贡献声明独立开展,不涉及任何利益冲突。

      作者贡献声明 周见远负责数据的收集、分析及论文的撰写;邹思娟、张国鹏、沈艳霞负责数据的收集;朱小华负责数据的分析、论文的审阅。

参考文献 (23)

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