立体定向放射治疗对晚期肺腺癌患者血清CEA、CA125、CA153和TSGF表达的影响分析

廖捷 王依晖 王晓东

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立体定向放射治疗对晚期肺腺癌患者血清CEA、CA125、CA153和TSGF表达的影响分析

    通讯作者: 王晓东, 13780985918@163.com

Effect of stereotactic radiotherapy on expression of CEA, CA125, CA153, and TSGF in patients with advanced lung adenocarcinoma

    Corresponding author: Xiaodong Wang, 13780985918@163.com
  • 摘要: 目的 探讨立体定向放射治疗对晚期肺腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原125(CA153)和肿瘤特异生长因子(TSGF)表达的影响。 方法 将烟台市烟台山区院2015年1月至2017年5月收治的92例晚期肺腺癌患者随机分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组:男性28例、女性18例,年龄(57.6±7.4)岁,采用紫杉醇联合顺铂化疗;观察组:男性30例、女性16例,年龄(58.2±8.1)岁,在对照组的基础上另给予立体定位放射治疗。对比2组患者的治疗效果、血清CEA、CA125、CA153和TSGF表达水平、并发症及预后。组间比较采用t检验和χ2检验,采用Kaplan-Meier生存曲线对生存率进行分析。 结果 治疗后,观察组的治疗有效率为37.0%(17/46),对照组为17.4%(8/46),2组之间的差异有统计学意义(χ2=4.449,P=0.035);观察组患者的血清CEA、CA125、CA153和TSGF表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.987~13.575,均P=0.000);2组并发症的发生率的差异无统计学意义(χ2=0.562,P=0.337);观察组的中位生存时间为13.6个月,对照组为10.2个月,差异有统计学意义(U=126.0,P<0.01)。 结论 立体定向放射治疗能够促进肺腺癌的治疗效果,降低患者的血清肿瘤标志物水平,延长患者的生存时间,值得临床借鉴应用。
  • 图 1  2组采用不同治疗方法的肺腺癌患者的生存情况对比图

    Figure 1.  The comparison of the survival status between two study groups with different treatments

    表 1  2组采用不同治疗方法的肺腺癌患者的治疗效果对比[例(%)]

    Table 1.  The comparison of the treatment effects between the two study groups [n(%)]

    组别例数完全缓解部分缓解稳定进展总有效率
       观察组460(0.0)17(37.0)19(41.3)10(21.7)17(37.0)
       对照组460(0.0) 8(17.4)20(43.5)18(39.1) 8(17.4)
       χ25.2080.0453.2864.449
       P0.0220.8330.0700.035
     注:表中,对照组:紫杉醇联合顺铂化疗;观察组:紫杉醇联合顺铂化疗+放疗。“−”表示无此项数据。
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    表 2  2组采用不同治疗方法的肺腺癌患者血清CEA、CA125、CA153和TSGF表达水平对比

    Table 2.  The comparison of the levels for blood serum CEA, CA125, CA153 and TSGF between the two study groups

    组别 例数 CEA CA125 CA153 TSGF
    治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
    观察组 46 18.63±3.41 8.32±1.24a, b 39.42±6.15 20.47±3.06a, b 37.24±6.47 17.36±1.77a, b 85.62±7.12a 34.28±5.02a, b
    对照组 46 18.07±3.37 12.47±2.38a 39.57±6.23 25.61±2.71a 37.45±6.61 23.54±2.53a 84.38±6.93a 42.45±6.14a
    注:表中,对照组:紫杉醇联合顺铂化疗;观察组:紫杉醇联合顺铂化疗+放疗。CEA:癌胚抗原;CA:TSGF:肿瘤特异性生长因子。a:与治疗前比较,差异有统计学意义(t=9.206~39.970,均P=0.000);b:与对照组比较,差异有统计学意义(t=6.987~13.575,均P=0.000)。
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  • [1] 魏长宏, 杜海峰, 卞晓山, 等. 立体定向体部放射治疗联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察[J]. 现代肿瘤医学, 2016, 24(7): 1062−1064. DOI: 10.3969/j.issn.1672−4992.2016.07.012.
    Wei CH, Du HF, Bian XS, et al. Therapeutic effect of stereotactic body radiotherapy combined with radiofrequency hyper-thermia in the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC)[J]. J Mod Oncol, 2016, 24(7): 1062−1064. DOI: 10.3969/j.issn.1672−4992.2016.07.012.
    [2] 胡晓楠, 张建鑫, 郝春成, 等. 体部立体定向放射治疗Ⅰ期周围型肺癌50例疗效观察[J]. 疑难病杂志, 2016, 15(10): 1074−1077. DOI: 10.3969/j.issn.1671−6450.2016.10.021.
    Hu XN, Zhang JX, Hao CC, et al. Therapeutic effect of stereotactic radiotherapy for 50 cases of peripheral lung cancer[J]. Chin J Diffic Compl Cas, 2016, 15(10): 1074−1077. DOI: 10.3969/j.issn.1671−6450.2016.10.021.
    [3] 周世繁. 扶正消瘤汤辅助化疗对乳腺癌患者术后肿瘤标志物水平及免疫功能的影响[J]. 世界中医药, 2017, 12(7): 1544−1546, 1550.
    Zhou SF. Adjuvant Effect of Fuzheng Xiaoliu Decoction for Chemotherapy on Tumor Markers and immunity of Postoperative Breast Cancer Patients[J]. World Chin Med, 2017, 12(7): 1544−1546, 1550.
    [4] 邵志翔, 王晓芳. CEA、TSGF以及CA19-9联合检测在胃癌诊疗中的临床价值[J]. 中国实验诊断学, 2017, 21(2): 228−231.
    Shao ZX, Wang XF. Clinical value of combined dynamic detection of CEA, TSGF and CA19-9 in diagnosis and treatment of gastric cancer[J]. Chin J Lab Diagn, 2017, 21(2): 228−231.
    [5] 练建平, 邹园华. 立体定向放射治疗在改善早期非小细胞肺癌患者肺功能及预后中的应用价值[J]. 实用癌症杂志, 2016, 31(10): 1634−1636. DOI: 10.3969/j.issn.1001−5930.2016.10.019.
    Lian JP, Zou YH. Application Value of Stereotactic Radiotherapy in Improving Lung Function of Patients with Early Non-small Cell Lung Cancer and the Prognosis[J]. Pract J Cancer, 2016, 31(10): 1634−1636. DOI: 10.3969/j.issn.1001−5930.2016.10.019.
    [6] 杨龙海, 叶波, 魏星, 等. 最新国际肺癌TNM分期标准(第8版)修订稿解读[J]. 中国医刊, 2016, 51(9): 22−25. DOI: 10.3969/j.issn.1008−1070.2016.09.006.
    Yang LH, Ye B, Wei X, et al. Interpretation of the revised draft of the latest international lung cancer TNM staging standard (8th edition)[J]. Chin J Med, 2016, 51(9): 22−25. DOI: 10.3969/j.issn.1008−1070.2016.09.006.
    [7] 杨学宁, 吴一龙. 实体瘤治疗疗效评价标准——RECIST[J]. 循证医学, 2004, 4(2): 85−90, 111. DOI: 10.3969/j.issn.1671−5144.2004.02.012.
    Yang XN, Wu YL. RECIST-New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors[J]. J Evidence-Based Med, 2004, 4(2): 85−90, 111. DOI: 10.3969/j.issn.1671−5144.2004.02.012.
    [8] 庞一雄, 黄维江, 胡磊, 等. 小细胞肺癌恶性程度与新辅助化疗预后的研究[J]. 海南医学院学报, 2016, 22(9): 898−901. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20160115.001.
    Pang YX, Huang WJ, Hu L, et al. Malignant degree of small cell lung cancer and prognosis of neoadjuvant chemotherapy[J]. J Hainan Med Univ, 2016, 22(9): 898−901. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20160115.001.
    [9] 张涛, 程晓军, 张波. CK18、CK19与6项肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值[J]. 海南医学院学报, 2016, 22(14): 1597−1600. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20160330.009.
    Zhang T, Cheng XJ, Zhang B. Application value of combined detection of cytokeratin 18, cytokeratin 19 and 6 tumor mark-ers in malignant tumor diagnose[J]. J Hainan Med Univ, 2016, 22(14): 1597−1600. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20160330.009.
    [10] 陈玲玲, 林勇, 叶小凯, 等. 血清CEA、CYFRA21-1及TSGF在肺癌化疗前后的表达变化及意义[J]. 实用癌症杂志, 2017, 32(12): 1928−1930, 1933. DOI: 10.3969/j.issn.1001−5930.2017.12.004.
    Chen LL, Lin Y, Ye XK, et al. Expression and Significance of Serum CEA, CYFRA21-1 and TSGF in Lung Cancer before and after Chemotherapy[J]. Pract J Cancer, 2017, 32(12): 1928−1930, 1933. DOI: 10.3969/j.issn.1001−5930.2017.12.004.
    [11] 王娜, 郑清, 孙成铭, 等. 非小细胞肺癌EGFR基因突变的表现及其与肿瘤标记物的相关性[J]. 现代肿瘤医学, 2016, 24(19): 3053−3056. DOI: 10.3969/j.issn.1672−4992.2016.19.014.
    Wang N, Zheng Q, Sun CM, et al. Expression of EGFR gene mutation in non-small cell lung cancer and its correlation with tumor markers[J]. Mod Oncol, 2016, 24(19): 3053−3056. DOI: 10.3969/j.issn.1672−4992.2016.19.014.
    [12] Rwigema JC, Parikh SD, Heron DE, et al. Stereotactic body radiotherapy in the treatment of advanced adenocarcinoma of the pancreas[J]. Am J Clin Oncol, 2011, 34(1): 63−69. DOI: 10.1097/COC.0b013e3181d270b4.
    [13] 祁红, 张旭东. 立体定向放疗辅助化疗治疗老年非小细胞肺癌的临床观察[J]. 中国继续医学教育, 2018, 10(25): 92−93. DOI: 10.3969/j.issn.1674−9308.2018.25.047.
    Qi H, Zhang XD. Clinical Observation on Stereotactic Radiotherapy Assisted Chemotherapy in the Treatment of Non-small Cell Lung Cancer in the Elderly[J]. China Contin Med Edu, 2018, 10(25): 92−93. DOI: 10.3969/j.issn.1674−9308.2018.25.047.
    [14] 黄玉忠. 立体定向放射治疗肺癌的临床应用[J]. 河南医学研究, 2017, 26(1): 39−41. DOI: 10.3969/j.issn.1004−437X.2017.01.016.
    Huang YZ. Clinical application of stereotactic radiotherapy for lung cancer[J]. Henan Med Res, 2017, 26(1): 39−41. DOI: 10.3969/j.issn.1004−437X.2017.01.016.
  • [1] 张春智 . 放射治疗诱导肿瘤细胞凋亡的近期研究动态. 国际放射医学核医学杂志, 2004, 28(6): 281-283.
    [2] 袁志斌89Sr及联合治疗转移性骨肿瘤的临床应用. 国际放射医学核医学杂志, 2005, 29(2): 53-56.
    [3] 施勤张学光强亦忠 . 细胞凋亡抑制和肿瘤细胞对放射治疗的耐受. 国际放射医学核医学杂志, 1998, 22(6): 273-276.
    [4] 刘光伟龚守良 . siRNA与肿瘤放射治疗. 国际放射医学核医学杂志, 2004, 28(4): 169-172.
    [5] 刘英陈龙华巩湘浩吕国士 . VEGF与肿瘤的放射治疗. 国际放射医学核医学杂志, 2003, 27(4): 183-186.
    [6] 张永权刘文力张庆原 . 脑血管畸形及颅内肿瘤的伽玛刀治疗. 国际放射医学核医学杂志, 2002, 26(1): 38-40.
    [7] 董峰谭建周荫保32P在肿瘤治疗中的应用. 国际放射医学核医学杂志, 1998, 22(6): 255-258.
    [8] 张祥松唐安戊 . PET显像在肿瘤放射治疗中的应用. 国际放射医学核医学杂志, 1999, 23(4): 159-161.
    [9] 鞠永健 . 放射治疗中肿瘤控制概率的影响因素. 国际放射医学核医学杂志, 2002, 26(4): 183-186.
    [10] 王利利 . 食管癌放射治疗中对正常组织的防护. 国际放射医学核医学杂志, 2003, 27(3): 138-140.
    [11] 姚晓龙孙灿文娜仁花何霖古丽菲拉·海克甫杨小丰18F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移诊断价值的Meta分析. 国际放射医学核医学杂志, 2018, 42(1): 53-57. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2018.01.010
    [12] 董佳丽罗丹李源肖惠文路璐崔明樊赛军 . 降低B7-H3蛋白对受照肺癌细胞A549细胞周期和凋亡的影响. 国际放射医学核医学杂志, 2017, 41(3): 193-198. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2017.03.007
    [13] 党秉荣卫增泉李文建 . 重离子束治癌. 国际放射医学核医学杂志, 2002, 26(1): 32-34.
    [14] 郭万峰丁桂荣韩良辅 . 应用生物标志对肿瘤辐射敏感性的研究. 国际放射医学核医学杂志, 2001, 25(4): 185-188.
    [15] 朱同华杨鸿林钮丽萍 . 血浆CYFRA21-1和CA125、CA199、CA153联合检测对肺癌的辅助诊断价值. 国际放射医学核医学杂志, 2014, 38(5): 304-308. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2014.05.007
    [16] 盛晓芳管一晖赵军左传涛 . PET-CT在脑胶质瘤放射治疗靶区确定中的应用. 国际放射医学核医学杂志, 2005, 29(6): 241-244.
    [17] 徐颖徐晓辉131I治疗甲亢后的继发甲减及替代治疗. 国际放射医学核医学杂志, 2004, 28(6): 265-266.
    [18] 李诗运131I治疗甲亢后甲减的综合预防和处理措施. 国际放射医学核医学杂志, 2004, 28(4): 157-159.
    [19] 陈再君蒋宁一131I治疗甲亢后致甲减的研究变迁. 国际放射医学核医学杂志, 2004, 28(4): 153-157.
    [20] 陆克义李险峰 . 甲状腺疾病患者131I治疗后对他人的辐射危害评价. 国际放射医学核医学杂志, 2004, 28(5): 226-229.
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出版历程
  • 收稿日期:  2018-10-20
  • 刊出日期:  2019-09-01

立体定向放射治疗对晚期肺腺癌患者血清CEA、CA125、CA153和TSGF表达的影响分析

    通讯作者: 王晓东, 13780985918@163.com
  • 1. 烟台市烟台山医院胸外科 264000
  • 2. 烟台市烟台山医院放疗科 264000

摘要:  目的 探讨立体定向放射治疗对晚期肺腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原125(CA153)和肿瘤特异生长因子(TSGF)表达的影响。 方法 将烟台市烟台山区院2015年1月至2017年5月收治的92例晚期肺腺癌患者随机分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组:男性28例、女性18例,年龄(57.6±7.4)岁,采用紫杉醇联合顺铂化疗;观察组:男性30例、女性16例,年龄(58.2±8.1)岁,在对照组的基础上另给予立体定位放射治疗。对比2组患者的治疗效果、血清CEA、CA125、CA153和TSGF表达水平、并发症及预后。组间比较采用t检验和χ2检验,采用Kaplan-Meier生存曲线对生存率进行分析。 结果 治疗后,观察组的治疗有效率为37.0%(17/46),对照组为17.4%(8/46),2组之间的差异有统计学意义(χ2=4.449,P=0.035);观察组患者的血清CEA、CA125、CA153和TSGF表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.987~13.575,均P=0.000);2组并发症的发生率的差异无统计学意义(χ2=0.562,P=0.337);观察组的中位生存时间为13.6个月,对照组为10.2个月,差异有统计学意义(U=126.0,P<0.01)。 结论 立体定向放射治疗能够促进肺腺癌的治疗效果,降低患者的血清肿瘤标志物水平,延长患者的生存时间,值得临床借鉴应用。

English Abstract

  • 在我国,肺癌在所有肿瘤中的发病率与死亡率均位居第一位,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占所有肺癌比例的80%,其中腺癌约占NSCLC的60%[1-2]。肺癌发病症状隐袭,多数患者发现时已发展到中晚期,只能给予姑息性化疗,但是化疗效果并不好[3-4]。近年来,新出现的立体定向放疗可对肿瘤部位进行高剂量照射,对正常组织部位进行低剂量照射,实现了对肿瘤较准确的定位[5-6]。本研究采用紫杉醇联合顺铂(TP化疗)方案与立体定向放疗相结合的方法对我院肺腺癌患者进行治疗,旨在提高治疗效果,延长患者生存时间。

    • 将烟台市烟台山医院2015年1月至2017年5月收治的92例晚期肺腺癌患者完全随机分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组:男性28例、女性18例;年龄48~72(57.6±7.4)岁;病理分期ⅢB期11例、Ⅳ期35例。观察组:男性30例、女性16例;年龄49~73(58.2±8.1)岁;病理分期ⅢB期12例、Ⅳ期34例。2组患者一般资料差异无统计学意义(性别:χ2=0.187,P>0.05;平均年龄:t=0.371,P>0.05;病分期:χ2=0.058,P>0.05),具有可比性。研究中观察组失访例数3例,对照组3例。

      患者纳入标准:均经病理诊断确诊为晚期肺腺癌;病灶尺寸可测量,无法手术;预计生存时间3个月以上。排除标准:合并放疗禁忌症;存在凝血功能障碍;近期进行过靶向治疗或化疗;合并有严重脏器疾病。所有患者均了解了研究的基本过程并签署了知情同意书。

    • 对照组采用TP化疗方案,分别于第1、5、15天静脉滴注紫杉醇(哈尔滨莱博通药业有限公司,国药准字H20067522)100 mg/m2,于第1天、4天静脉滴注顺铂(江苏豪森药业集团有限公司,国药准字H20010743)30 mg/m2;观察组在对照组的基础上另给予立体定向放射治疗,采用第4代射波刀(美国Accury公司生产的6MV)联合Mu1tiplan 40.2放疗计划系统,在64排CT(荷兰 Philips 公司 Brilliance 64 层螺旋CT仪)下扫描,扫描参数层厚为0.625 mm,电压120 kV、电流100 mAs。通过扫描仪把 CT片传输到TpS工作站,并完成勾画;定位下对患者胸部的病灶区域给予治疗,单次剂量为4~12 Gy/次,总剂量为35~57 Gy/3~8次。血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、CA125、CA153和肿瘤特异性生长因子(tumor supplied group of factors,TSGF)表达水平采用瑞士罗氏公司ROCHE Elecsys 2010型自动电化学发光免疫分析仪严格按照操作程序进行检测,试剂盒购自上海酶联生物科技有限公司

    • 对2组患者随访3~24个月,采用世界卫生组织关于实体瘤疗效的统一评价标准[7]对患者的近期疗效进行评估,疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展。完全缓解:所有可见病变完全消失并至少维持4周以上;部分缓解:肿瘤病灶的最大径及其最大垂直径的乘积减少50%以上,维持4周以上;稳定:肿瘤病灶的两径乘积缩小25%以上,但小于50%,无新病灶出现;进展:肿瘤病灶两径乘积增大超过25%,或出现新病灶。总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总病例数。血清CEA、CA125、CA153和TSGF表达水平增高表示患者肿瘤处于进展期,反之则表示患者处于缓解期。并发症包括化疗过程出现的胃肠道反应、放射出现的损伤等。

    • 采用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,计量资料符合正态分布以均数±标准差($\bar{x}\pm {\rm{s}}$)表示,方差齐性下的两组间比较采用t检验。计数资料以构成比表示(%),组间比较采用χ2检验,采用Kaplan-Meier生存曲线对2组生存率进行分析。P<0.05表示差异有统计学意义。

    • 观察组治疗总有效率为37.0%(17/46),对照组为17.4%(8/46),2组之间的差异有统计学意义(χ2=4.449,P=0.035)(表1)。

      组别例数完全缓解部分缓解稳定进展总有效率
         观察组460(0.0)17(37.0)19(41.3)10(21.7)17(37.0)
         对照组460(0.0) 8(17.4)20(43.5)18(39.1) 8(17.4)
         χ25.2080.0453.2864.449
         P0.0220.8330.0700.035
       注:表中,对照组:紫杉醇联合顺铂化疗;观察组:紫杉醇联合顺铂化疗+放疗。“−”表示无此项数据。

      表 1  2组采用不同治疗方法的肺腺癌患者的治疗效果对比[例(%)]

      Table 1.  The comparison of the treatment effects between the two study groups [n(%)]

    • 治疗前2组患者血清CEA、CA125、CA153和TSGF表达水平差异无统计学意义(t=0.116~0.846,P>0.05);治疗后2组患者血清CEA、CA125、CA153和TSGF表达水平均明显降低,且观察组降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(t=6. 987~13.575,均P=0.000)(表2)。

      组别 例数 CEA CA125 CA153 TSGF
      治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
      观察组 46 18.63±3.41 8.32±1.24a, b 39.42±6.15 20.47±3.06a, b 37.24±6.47 17.36±1.77a, b 85.62±7.12a 34.28±5.02a, b
      对照组 46 18.07±3.37 12.47±2.38a 39.57±6.23 25.61±2.71a 37.45±6.61 23.54±2.53a 84.38±6.93a 42.45±6.14a
      注:表中,对照组:紫杉醇联合顺铂化疗;观察组:紫杉醇联合顺铂化疗+放疗。CEA:癌胚抗原;CA:TSGF:肿瘤特异性生长因子。a:与治疗前比较,差异有统计学意义(t=9.206~39.970,均P=0.000);b:与对照组比较,差异有统计学意义(t=6.987~13.575,均P=0.000)。

      表 2  2组采用不同治疗方法的肺腺癌患者血清CEA、CA125、CA153和TSGF表达水平对比

      Table 2.  The comparison of the levels for blood serum CEA, CA125, CA153 and TSGF between the two study groups

    • 观察组均顺利地完成立体定向放射治疗,有6例出现轻度恶心呕吐反应,有1例出现I度骨髓抑制反应,1例出现Ⅱ度骨髓抑制,未发现肺部出现放射性损伤。对照组有5例出现恶心呕吐反应,1例心率失常。2组之间的差异无统计学意义(χ2=0.562,P=0.337)。

    • 观察组患者的中位生存时间为13.6个月,对照组中位生存时间为10.2个月,2组之间的生存时间差异有统计学意义(U=126.0,P<0.01)(图1)。

      图  1  2组采用不同治疗方法的肺腺癌患者的生存情况对比图

      Figure 1.  The comparison of the survival status between two study groups with different treatments

    • 肺腺癌多为周围型,患者以干咳、胸闷、气喘等症状为主要表现或基本无症状,因此发现时多已处于中晚期,失去了手术时机。临床上对于中晚期肺腺癌患者的治疗以化疗为主,其中顺铂双功能烷化剂能够抑制DNA的复制,高浓度时还可以抑制细胞RNA与蛋白质的复制,在多类肿瘤的治疗中效果均较好,可有效提高肺癌患者的生存率[8]。紫杉醇是一类新型的抗微管药物,能够促进微管蛋白聚合,抑制细胞的有丝分裂,在体外实验中显示,其可增进细胞对放疗的敏感性,使细胞停留在对放疗敏感的G2与M期[9]。CEA、CA125、CA153和TSGF均是肺腺癌的标志物,在肿瘤组织中的含量明显高于正常组织,通常患者体内血清标志物水平越高,肿瘤的活跃性越强[10-11]

      本研究结果显示,观察组治疗效果明显好于对照组,且患者血清CEA、CA125、CA153和TSGF表达水平明显较对照组低,这提示立体定向放疗联合化疗提高了单纯化疗的效果,二者具有协调作用。患者经过治疗后肿瘤标志物含量降低,肿瘤组织受到了损伤,进一步证实了立体定向放疗联合在肺腺癌治疗中具有提高疗效的作用。分析2组患者的并发症症发现,进行立体定向放疗的患者肺部正常组织并没有明显受到损伤,这提示立体定位的靶向准确,这可能与立体定向放疗能将射线集中于靶向治疗区域有关。分析2组患者的生存状况发现,观察组患者的中位生存时间明显长于对照组,再次证明了立体定向放疗在肺腺癌治疗中的重要性。Rwigema等 [12]探讨了立体定向放射治疗晚期胰腺癌的可行性和安全性,结果亦发现经过立体定位放射治疗后患者的中位随访12.7个月,这与本研究结果相似。其原因可能是立体定向放疗是一次性将大剂量的窄束电离射线束精确地聚集于靶点,使病灶部位遭到破坏,采用靶标区域组织与周围正常组织受到的辐射剂量差达到有效治疗肿瘤的目的,相对于传统的放疗,其靶向性与精确度明显提高[13-14]。本研究采用化疗联合立体定向放疗的方法治疗肺腺癌,效果显著,为肺腺癌的治疗提供了一定的临床依据。

      综上所述,立体定向放疗能够促进肺腺癌患者的治疗效果,降低患者的血清肿瘤标志物水平,延长患者的生存时间,值得临床借鉴应用。

      利益冲突 本研究由署名作者按以下贡献声明独立开展,不涉及任何利益冲突。

      作者贡献声明 廖捷负责研究命题的提出、设计与实施,论文的起草和修订;王依晖负责实验的实施和论文的修订;王晓东负责试验的评估和论文的修订。

参考文献 (14)

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